東華原學術課堂 | 精神壓力的晴雨表——為何心率變異性分析是臨床公認的自主神經(jīng)評價方法?
據(jù)央視網(wǎng)報道,抑郁癥正在成為僅次于癌癥的人類第二大殺手,全球預計有3.5億人患病,全球精神健康現(xiàn)狀受到嚴重威脅,心理行為問題也逐年上升。類似于身體健康,精神健康也遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的疾病診斷規(guī)律。但面對這個十分“隱匿”的精神殺手,我們該如何檢測它的蹤跡呢?
心率即單位時間內(nèi)心臟搏動的次數(shù)。正常的心率起源于竇房結(jié),竇房結(jié)的沖動經(jīng)房室傳導系統(tǒng)下傳至心房肌、房室結(jié)、房室束,雙側(cè)束支及心室,最后引起房室的激動,傳導時間比較恒定(成人0.12~0.21s)。心率與性別、年齡、病理因素及所處狀態(tài)均有關。 心率變異性(Heart Rate Variability,HRV)是指逐次心搏間期的微小差異,它產(chǎn)生于自主神經(jīng)系統(tǒng)對心臟竇房結(jié)的調(diào)制,隨著體內(nèi)外環(huán)境的變化而時刻變化,使得心搏間期一般存在幾十毫秒的差異和波動。 HRV很大程度上反映了心臟對外界環(huán)境的適應能力,而這種適應能力主要是有自主神經(jīng)心痛對心臟的調(diào)控來實現(xiàn)的。常見的HRV分析方法有時域分析法和頻域分析法。
身體晴雨表:心率變異性理論
從多年前美國亞利桑那大學學者對失親者(喪失親人)、抑郁癥患者、情緒正常者的對比研究中,可以推斷出失親者比抑郁癥組心率更高,甚至推斷抑郁癥患者、失親者的HRV比正常人要低。觀察抑郁癥患者的HRV也可證明,如果患者被成功治愈,HRV也會隨之上升。
經(jīng)過多年的科學實驗和反復論證,心率變異性分析理論在海內(nèi)外得到了廣泛認可,HRV被認為具有十分重要的研究價值,是反映人體精神壓力最理想的指標。此前,歐美心臟病醫(yī)學領域的專業(yè)領先雜志《歐洲心臟雜志》確定了HRV的測量標準、生理解釋和臨床應用。
可能與HRV指標異常相關的疾病/癥狀:
心肌梗塞
心絞痛
自主神經(jīng)功能障礙
室性心率失常
心源性猝死
冠狀動脈疾病
充血性心力衰竭
糖尿病
癲癇
……
東華原心率變異性檢測儀(精神壓力分析儀)
東華原心率變異性檢測儀應用“HRV+APG(加速度脈搏波, Accelerated Photoplethysmography)”原理,符合歐洲心血管學會(ESC),北美起搏和電生理學會(NASPE)共同組建的專題委員會所制定的關于HRV理論標準,自動生成HRV全面分析報告,評估整體心理健康狀況。
心率變異性產(chǎn)品分析特點
●雙領域分析:時間和頻率雙領域量化評估,數(shù)據(jù)客觀且準確
●定量分析:針對自主神經(jīng)系統(tǒng)進行定量化分析,觀察其平衡程度
●活性分析:針對交感與副交感神經(jīng)活性進行分析判定壓力程度和疲勞程度
東華原心率變異性檢測儀采用非侵入性檢測,無創(chuàng)無輻射,通過指夾傳感器自動測量。產(chǎn)品功能包括:心率變異檢測以及心血管循環(huán)系統(tǒng)檢測;抑郁癥、焦慮癥等精神疾病的早期檢測;評估與自主神經(jīng)有關疾病的植物神經(jīng)病變過程和發(fā)展趨勢;是糖尿病神經(jīng)病變的早期警告信號、急性心梗后死亡危險的預測指標;對心源性猝死有獨立的預測價值以及藥物療效的評估等。
心率變異速率圖:當機體處于受壓力的情況下,心率增加,心率變異性減小,提示此時集體健康狀態(tài)有待提高。 直方圖:心率變異性越小,直方圖底面越狹窄,上端越尖銳。心率變異性大則底面寬,頂端較平。 散點圖:表示心率變異性程度,以某一個NN間期為橫坐標,以相鄰的下一個NN間期為縱坐標繪制而成。心率變異性越小,散點分散越窄,呈短棒形。心率變異性越大,散點擴散范圍越廣而分散,成彗星狀。 能量譜圖:評價對象為自主神經(jīng)系統(tǒng)、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活性程度。 自主神經(jīng)系統(tǒng)對比圖:交感神經(jīng)興奮:焦慮、恐懼、分心、憤怒、易覺醒;副交感神經(jīng)興奮:無助、慢性神經(jīng)衰弱、警覺性降低。 自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡圖:反映交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間整體平衡的程度,中心圓圈為正常范圍,異常時從中心向外移動。 近似值/準確度:近似值(ApEn)用于觀察時域分析中信號的復雜程度,并通過統(tǒng)計方法定量化處理數(shù)據(jù)。指的是HRV波形中除去周期性成分以外的非周期性波形成分的復雜程度。健康人的HRV信號的ApEn較大,數(shù)值一般不會超過2,越接近2越好。 準確度(SRD)是用于確認檢測結(jié)果數(shù)值是否維持了一定的穩(wěn)定性,有無可讀性。若數(shù)值上得出1左右(約0.8~1.2)時,各監(jiān)測參數(shù)的狀態(tài)已維持并可進行解讀。
“早監(jiān)測,早診斷,早預防,早治療”,東華原心率變異性檢測儀適用于精神衛(wèi)生科、心理咨詢室、精神疾病中心等專業(yè)科室,適用于婦幼保健科室、老年疾病科室和心血管科室等臨床科室,也可應用于體檢中心、慢病管理中心、治未病中心等健康管理機構和心理衛(wèi)生研究、心血管疾病研究等相關的科研機構。關注精神健康,助推精神衛(wèi)生服務發(fā)展,東華原一直在路上。