人們印象中的中醫(yī)，往往是傳統(tǒng)、老派的，似乎和“科技”不沾邊。然而，在當(dāng)下的中醫(yī)行業(yè)，從診療到配送藥，早已有了自己的“黑科技”。在中醫(yī)藥生產(chǎn)車間里，機(jī)器人正在“照方抓藥”，實(shí)現(xiàn)藥材全生產(chǎn)流程自動(dòng)化控制；全國(guó)最大最先進(jìn)的醫(yī)院自建智慧中藥房在山東啟用……新興數(shù)字技術(shù)正逐步融入中醫(yī)藥發(fā)展全鏈條各環(huán)節(jié)。

日前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同國(guó)家數(shù)據(jù)局印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)數(shù)字中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出用3—5年時(shí)間全力打造“數(shù)智中醫(yī)藥”。山東作為國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，在中醫(yī)藥數(shù)字化發(fā)展方面進(jìn)行了怎樣的探索？當(dāng)“老中醫(yī)”遇上“黑科技”，會(huì)碰撞出怎樣的火花？近日，記者進(jìn)行了探訪。

AI問(wèn)診，機(jī)器人也能舌診辨證
“請(qǐng)伸出舌頭?！?“請(qǐng)做一下舌抵上腭的動(dòng)作?！?/span>
走進(jìn)東阿阿膠城雙膠膏方體驗(yàn)館，游客會(huì)被一件“神器”吸引。一個(gè)圓形的儀器里面有各種攝像頭，游客只要按照指示把頭靠在檢測(cè)儀的正中間，一張“大頭照”隨之出現(xiàn)在電腦屏幕上。當(dāng)患者伸出舌頭，其影像也立刻被記錄。然后工作人員會(huì)拿起一個(gè)白色小盒子，用里面的三塊小凸起對(duì)準(zhǔn)了患者的關(guān)脈、寸脈、尺脈位置進(jìn)行操作。
“您最近生氣了嗎，肝胃不和啊！”“您最近有暴躁易怒或者失眠多夢(mèng)嗎？”隨著診斷結(jié)果出現(xiàn)在屏幕上，“肝郁、胃寒”“疏肝解郁，和胃消痞”“食物療法：玫瑰花、百合、陳皮”“越鞠丸合枳術(shù)丸”……從指標(biāo)到數(shù)據(jù)，從病因病機(jī)到治法療法，從方劑組成到針灸主穴等一一呈現(xiàn)在顯示屏上。這件被稱為“智能體質(zhì)辨識(shí)儀器”的設(shè)備，利用數(shù)字技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)望聞問(wèn)切四診法，讓AI問(wèn)診成為現(xiàn)實(shí)。
同時(shí)，越來(lái)越多的中醫(yī)專家也選擇利用各種數(shù)字技術(shù)實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的治療。在山東省中醫(yī)院身心醫(yī)學(xué)科，每一位走進(jìn)閻兆君主任診室的患者都會(huì)關(guān)注微信公眾號(hào)“陶鈞閣”。公眾號(hào)里全是原創(chuàng)內(nèi)容，包含中醫(yī)治療精神類疾病的原理，還有很多服務(wù)性信息，用圖文和視頻的形式告訴患者如何進(jìn)行輔助治療。
閻兆君說(shuō)，中醫(yī)信息化讓身心醫(yī)學(xué)科找到了一條中西并重的治療思路，既遵循中醫(yī)思維，通過(guò)形體辨證、用藥、針灸、診法等方式形成“形神共調(diào)、診藥并用”的中醫(yī)解決方案，同時(shí)結(jié)合國(guó)際通用的神志量表、檢查治療計(jì)算機(jī)智能系統(tǒng)進(jìn)行人格、能力、意志、感知、情感等多維度評(píng)估，以中藥、中醫(yī)傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代物理治療為主，結(jié)合心理調(diào)適疏導(dǎo)開展臨床工作。

中藥飲片有了“身份證”
10分鐘內(nèi)完成11噸中藥飲片的投料，5.5萬(wàn)平方米的現(xiàn)代化廠房?jī)?nèi)只有5名技術(shù)人員，遍布廠房?jī)?nèi)的視頻監(jiān)控有7900個(gè)以上控制點(diǎn)位，車間里來(lái)來(lái)往往的是AGV智能搬運(yùn)機(jī)器人，整條生產(chǎn)線的數(shù)字化程度高達(dá)95%……這是魯南制藥集團(tuán)新時(shí)代藥業(yè)有限公司廠區(qū)里的一幕。
“秘訣就是飲片的‘身份證’”。
車間主任彭波俯下身指向小箱上的一張小小條形碼說(shuō)，中藥材經(jīng)過(guò)炮制后制成中藥飲片，包裝于小箱內(nèi)，每箱中藥飲片的品類與重量等信息都會(huì)與這張條形碼綁定，AGV按照預(yù)定程序自動(dòng)將飲片搬運(yùn)至配料工位，機(jī)械手按照處方自動(dòng)完成拆垛，掃描這張條形碼即可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)配料。
面向數(shù)智化新時(shí)代，魯南制藥以人工智能和生物信息大數(shù)據(jù)為技術(shù)支撐，進(jìn)行中醫(yī)藥辨證論治、配伍規(guī)律、作用機(jī)制、循證醫(yī)學(xué)的數(shù)字化研究，不斷推進(jìn)數(shù)字科技與產(chǎn)業(yè)深度融合，通過(guò)“產(chǎn)業(yè)+互聯(lián)網(wǎng)”“產(chǎn)業(yè)+人工智能”，從研發(fā)、制造到營(yíng)銷，實(shí)現(xiàn)全產(chǎn)業(yè)鏈在線化和智能化，構(gòu)建現(xiàn)代中藥智能體系。
“我們構(gòu)建了中藥口服制劑全數(shù)字化生產(chǎn)示范技術(shù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了中藥提取、濃縮、醇沉、干燥等工藝環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化”。
魯南制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)、總經(jīng)理張貴民介紹，這條全數(shù)字化生產(chǎn)線，在自動(dòng)化控制程度、數(shù)據(jù)安全性、信息化實(shí)現(xiàn)程度、生產(chǎn)設(shè)備的全流程控制、設(shè)備創(chuàng)新5個(gè)方面與行業(yè)內(nèi)常規(guī)設(shè)計(jì)相比實(shí)現(xiàn)突破。

配送上門,智慧中藥房開啟倍速服務(wù)
梁山縣韓崗鎮(zhèn)韓堂村67歲的韓大爺走進(jìn)韓崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服用中藥1個(gè)多月，他感覺(jué)療效不錯(cuò)。問(wèn)完診開具藥方，接診的程醫(yī)生告訴他，結(jié)算完便可以直接回家了?！罢娴拿赓M(fèi)送藥上門？”再三確認(rèn)后，韓大爺放了心。這邊付款，那邊藥方同步傳到梁山縣中醫(yī)院中藥房，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)和人工審核，5服中藥打了包。當(dāng)天下午，郵政公司將中藥配送到韓大爺家里。
為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)資源下沉，梁山縣依托縣中醫(yī)院打造了縣域“智慧共享中藥房”，全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加入組建中醫(yī)藥發(fā)展聯(lián)盟，提升群眾中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平。
“智慧共享中藥房”通過(guò)醫(yī)院專網(wǎng)由HIS系統(tǒng)與煎藥系統(tǒng)連接，接收聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)處方，將處方在云端傳送，由縣中醫(yī)院專業(yè)中藥師進(jìn)行人工處方審核復(fù)核，保障合理用藥。同時(shí)依托云平臺(tái)技術(shù)，在云端實(shí)現(xiàn)對(duì)中藥智能調(diào)劑及煎煮的質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全程信息可查詢、可追溯。相比在家砂鍋煎藥，智慧共享中藥房全程自動(dòng)控制煎藥，可最小限度揮發(fā)，最大限度煎出，確保中藥湯劑質(zhì)量。
在山東省中醫(yī)院今年啟用的全國(guó)最大最先進(jìn)的醫(yī)院自建智慧中藥房里，正在工作的600余臺(tái)自助兩煎煎藥機(jī)在全流程自動(dòng)化操作下，每天能完成6000張?zhí)幏降拇濉?/span>
山東省中醫(yī)院黨委書記金鋒表示，醫(yī)院智慧共享中藥房全面實(shí)現(xiàn)了中藥藥事服務(wù)管理信息化、硬件現(xiàn)代化、功能多樣化和流程高效化，為中藥藥事服務(wù)插上了“智慧”的翅膀，在一定程度上重塑了醫(yī)院中藥藥事的管理和運(yùn)營(yíng)模式，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量和效率的雙提升。