當(dāng)古老的中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技結(jié)合，會(huì)碰撞出怎樣的惠民火花？智慧中藥房在淄博的建設(shè)成效如何？它的普及能否助推解決群眾看中醫(yī)的堵點(diǎn)、難點(diǎn)？記者進(jìn)行了采訪。

代煎配送:把“人等藥”變成“藥等人”

“真的不用等？看完病直接回家就行？”9月19日，在淄博市中醫(yī)醫(yī)院一樓中藥房，張女士向工作人員再三確認(rèn)后，才一臉驚喜地?cái)v著父親離開。

“我們是通過預(yù)約掛號(hào)來的，看病一共才花了20分鐘，到藥房填寫一下住址信息，然后回家等藥送上門就可以了，想不到看中醫(yī)可以這么方便高效了！”她向記者表示。

令張女士大感便利的，正是淄博市“智慧中藥房”的服務(wù)內(nèi)容。近年來，中醫(yī)越來越受到老百姓的認(rèn)可，但一提到吃中藥，很多人還是會(huì)不自覺地頭疼：候藥難、煎藥難、攜帶難等問題，依然是制約群眾“方便看中醫(yī)”的重要環(huán)節(jié)。淄博“智慧中藥房”以“便捷”為首破題，如今，全市二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部開展“中藥代煎配送到家”服務(wù)，患者看完病后無需等待，煎好的中藥就會(huì)直接送到家中。

淄博市衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥發(fā)展科科長劉玉同告訴記者，目前我市“智慧中藥房”項(xiàng)目主要采取兩種運(yùn)行模式：一是以第三方平臺(tái)為主體，平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議實(shí)現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)。如淄博市中醫(yī)醫(yī)院與一方制藥形成中醫(yī)藥供需合作，宏仁堂醫(yī)藥連鎖與全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)盟等；二是以縣域醫(yī)共體為主體，將中藥房職能從縣域內(nèi)公立醫(yī)院剝離并交由第三方集中管理，比較有代表性的就是臨淄區(qū)醫(yī)共體中藥飲片配送中心。

記者來到宏仁堂醫(yī)藥王府井店時(shí)，正趕上一位快遞小哥拎著一大包煎煮好的中藥匆匆往外走，據(jù)工作人員介紹：“每天都有大量的訂單業(yè)務(wù)從基層衛(wèi)生院和診所發(fā)來，一般一天內(nèi)會(huì)進(jìn)行上午和下午兩次集中配送，配送模式為自送和快遞相結(jié)合。”

綠蕓堂中醫(yī)醫(yī)院是周村區(qū)“智慧中藥房”的一處樞紐，在煎藥室內(nèi)，記者看到的也是一派藥香濃郁的忙碌，院長姬領(lǐng)會(huì)說：“我們的代煎代送服務(wù)半徑輻射6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及城區(qū)所有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日服務(wù)能力10000劑，已累計(jì)煎煮75000劑。”

代煎代送服務(wù)的普及，讓淄博群眾省去了在醫(yī)院輪候取藥、在家蹲點(diǎn)煎藥的麻煩，吃中藥不方便的歷史得到有力改寫。

個(gè)性定制：讓吃中藥不盡是苦澀體驗(yàn)

“我對(duì)中醫(yī)很信任，但就是喝中藥喝怕了，想起那個(gè)味兒就難受。”長期以來，中藥湯劑量太大、味太苦，難以下咽，成為中醫(yī)藥普及的另一大障礙。面對(duì)這個(gè)問題，淄博多家中醫(yī)機(jī)構(gòu)開出了“個(gè)性定制”的處方。

劑量大？沒問題，可以把常規(guī)400ml的藥湯濃縮成每袋50ml的藥膏，一兩口就可以輕松吞下；嫌味苦？沒關(guān)系，可以在湯劑中加入木糖醇等甜味劑，改善中藥口感。“孩子最怕吃中藥，現(xiàn)在有了調(diào)味的濃縮湯劑，一家人有個(gè)頭疼腦熱的再也不發(fā)愁了?！辈稍L中，不少市民這樣表示。

在濃縮和調(diào)味的基礎(chǔ)上，淄博市中醫(yī)醫(yī)院又充分發(fā)揮深厚的中醫(yī)藥底蘊(yùn)，開展了進(jìn)一步的中藥特色加工。比如把中藥湯劑完美還原成粉劑，制成顆粒劑、片劑、膠囊劑、丸劑，充分滿足了不同患者群體對(duì)“丸、散、膏、丹”的個(gè)性化需求，讓患者即便出差在外地也能方便安心吃中藥。

“個(gè)性定制”打開了中藥大眾化的一扇窗口，讓吃中藥從頭疼事，變成了一次愉快的體驗(yàn)。但真正讓患者心悅誠服的，還是“智慧中藥房”的中藥煎煮質(zhì)量。

“煎藥是門技術(shù)活兒，比廚師的專業(yè)要求還要高?！弊筒┦兄嗅t(yī)醫(yī)院藥劑科主任姚云峰告訴記者，“智慧中藥房”雖然使用現(xiàn)代設(shè)備，但是完全采用遵古炮制，煎藥設(shè)備在常壓狀態(tài)下完全能夠做到傳統(tǒng)的先煎后下和一煎二煎，把處方本本色色地熬制成湯劑。

那么多中藥統(tǒng)一熬制配送，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)遺漏藥材、混藥、錯(cuò)發(fā)的問題？面對(duì)部分市民的疑問，姚云峰進(jìn)一步解釋，醫(yī)院煎藥前、中、后，都要經(jīng)過兩位以上的專業(yè)藥劑師層層把關(guān)，加上現(xiàn)在信息化普遍較高，出現(xiàn)漏藥、混藥、錯(cuò)藥的可能性不大。而且煎好的中藥都是密封包裝，一旦有破漏，肉眼可見，患者比較容易發(fā)現(xiàn)問題。

全程可“視”：12鄉(xiāng)鎮(zhèn)共享優(yōu)質(zhì)“中藥外賣”

“您好，您的快遞到了?！?/span>9月20日下午2點(diǎn)半，臨淄辛店街道的周先生剛從外面吃完午飯回家不久，就收到一份特殊的“外賣”，是他上午在區(qū)中醫(yī)醫(yī)院看病的藥方熬好送來了，分裝成整整齊齊的十幾個(gè)密封小袋，袋子里還透著余溫。

對(duì)臨淄看中醫(yī)的群眾來說，這種場景正成為生活中的常態(tài)。

2020年，臨淄區(qū)成立醫(yī)共體中藥飲片配送中心，將全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥房職能剝離出來，交由第三方集中管理運(yùn)行，這種改革不可謂不大刀闊斧。那么這種“集成式”中藥供給優(yōu)勢何在呢？記者在臨淄區(qū)醫(yī)共體中藥飲片配送中心看到，1000平米的闊大空間分成調(diào)劑、復(fù)核、浸泡、煎煮、包裝、成品六大區(qū)域，中央平臺(tái)會(huì)對(duì)每一個(gè)處方的操作步驟進(jìn)行追溯和提醒，從接到處方到湯藥包裝完畢一般不超過2小時(shí)，基本實(shí)現(xiàn)“上午開方，下午送到家；下午開方，第二天上午10點(diǎn)前送到家”。

坐等中藥上門的時(shí)間，患者可以像關(guān)注外賣動(dòng)態(tài)一樣，通過手機(jī)隨時(shí)關(guān)注處方動(dòng)態(tài)。不僅如此，中心還充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)飲片品質(zhì)的審查監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)飲片從生產(chǎn)加工到檢驗(yàn)、流通全過程的可追溯。同時(shí)，帶量集采也可有力縮減飲片成本。“讓患者‘看到’煎煮配送的全過程，了解自己所喝的湯劑中每一味飲片的質(zhì)量，確保全區(qū)群眾吃上同等優(yōu)質(zhì)的有效藥、放心藥?！敝行墓ぷ魅藛T陳婷婷告訴記者。

據(jù)陳婷婷介紹，目前中心已與淄博市市立醫(yī)院、臨淄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、臨淄區(qū)婦幼保健院3家醫(yī)院形成服務(wù)合作，配送范圍輻射全區(qū)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可承接日1000劑處方的需求，截至8月底，接收各醫(yī)院處方數(shù)2.9萬余個(gè)，合計(jì)16.8萬余付，其中煎煮8.7萬付；企業(yè)直配到醫(yī)院或家中13.2萬付，委托順豐配送3.6萬付。

采訪中，多位業(yè)內(nèi)人士一致認(rèn)為，“智慧中藥房”是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的一面旗幟，它不僅僅解決了候藥難、煎藥難、服藥難、品質(zhì)保障難等諸多瓶頸，讓群眾方便看中醫(yī)、樂意吃中藥，還使藥師從繁忙的抓藥工作中解脫出來，有更多時(shí)間回歸臨床藥學(xué)本職，推動(dòng)中藥的使用創(chuàng)新，促進(jìn)科研成果臨床轉(zhuǎn)化。

“智慧中藥房”的啟動(dòng)，讓淄博初步探索出群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師、臨床藥師、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)共同受益的新途徑?！胺奖憧粗嗅t(yī)、放心用中藥、群眾得實(shí)惠”的堅(jiān)實(shí)腳印，也在有力勾勒中醫(yī)藥現(xiàn)代化服務(wù)的“淄博方案”。