針對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株，國家衛(wèi)生健康委組織中國疾控中心專家就有關(guān)問題進(jìn)行了解答：

奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況

2021年11月9日，南非首次從病例樣本中檢測(cè)到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時(shí)間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)變異株，增長迅猛。11月26日，WHO將其定義為第五種“關(guān)切變異株”（variant of concern, VOC），取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株。截至11月28日，南非、以色列、比利時(shí)、意大利、英國、奧地利和中國香港等，已監(jiān)測(cè)到該變異株的輸入。我國其他省市尚未發(fā)現(xiàn)該變異株的輸入。奧密克戎變異株在南非首先發(fā)現(xiàn)和報(bào)道，但不代表這個(gè)病毒是在南非演變形成的，變異株的發(fā)現(xiàn)地不一定是起源地。

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奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因

根據(jù)新冠病毒數(shù)據(jù)庫GISAID目前共享的信息顯示，新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點(diǎn)數(shù)量明顯多于近2年流行的所有新冠病毒變異株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突變較多。推測(cè)其出現(xiàn)的原因可能有以下三種情況：（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在體內(nèi)經(jīng)歷了較長時(shí)間的進(jìn)化累積了大量突變，通過偶然機(jī)會(huì)傳播；（2）某種動(dòng)物群體感染新冠病毒，病毒在動(dòng)物群體傳播過程中發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化，突變速率高于人類，隨后溢出傳染到人類；（3）該變異株在新冠病毒基因組變異監(jiān)測(cè)落后的國家或地區(qū)持續(xù)流行了很長時(shí)間，由于監(jiān)測(cè)能力不足，其進(jìn)化的中間代次病毒未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

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奧密克戎變異株的傳播力

目前，全球尚無奧密克戎變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統(tǒng)研究數(shù)據(jù)。但奧密克戎變異株同時(shí)具有前4個(gè)VOC變異株Alpha（阿爾法）、Beta（貝塔）、Gamma（伽瑪）和Delta（德爾塔）刺突蛋白的重要氨基酸突變位點(diǎn)，包括增強(qiáng)細(xì)胞受體親和力和病毒復(fù)制能力的突變位點(diǎn)。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，南非感染奧密克戎變異株病例數(shù)明顯增加，并部分取代了Delta（德爾塔）變異株，傳播力有待進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究。

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奧密克戎變異株對(duì)疫苗和抗體藥物影響
研究表明，新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變，提示免疫逃逸能力增強(qiáng)；而奧密克戎變異株同時(shí)存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變；此外，奧密克戎變異株還存在其他多個(gè)可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對(duì)奧密克戎變異株的保護(hù)效力，對(duì)現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力，有待進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究。

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變異株對(duì)現(xiàn)行核酸檢測(cè)試劑是否有影響
對(duì)奧密克戎變異株的基因組分析顯示，其突變位點(diǎn)不影響我國主流核酸檢測(cè)試劑的敏感性和特異性。奧密克戎變異株突變的位點(diǎn)主要集中在S蛋白基因的高變異區(qū)，并不位于我國第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公布的核酸檢測(cè)試劑引物和探針靶標(biāo)區(qū)域（中國疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多個(gè)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)提示，對(duì)于檢測(cè)靶標(biāo)為S基因的核酸檢測(cè)試劑可能無法有效檢出奧密克戎變異株的S基因。

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有關(guān)國家和地區(qū)采取的措施

鑒于奧密克戎變異株在南非的快速流行趨勢(shì)，包括美國、英國、歐盟、俄羅斯、以色列、我國臺(tái)灣和香港等在內(nèi)的多個(gè)國家和地區(qū)紛紛限制來自非洲南部的旅客入境。

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我國的應(yīng)對(duì)措施
我國的“外防輸入，內(nèi)防反彈”防控策略對(duì)奧密克戎變異株仍然有效。中國疾控中心病毒病所已針對(duì)奧密克戎變異株建立了特異性核酸檢測(cè)方法，并持續(xù)針對(duì)可能的輸入病例開展病毒基因組監(jiān)測(cè)。上述措施將有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能輸入我國的奧密克戎變異株。

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WHO應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株的建議
WHO建議各國加強(qiáng)新冠病毒的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與研究工作，采取有效的公共衛(wèi)生措施阻斷病毒傳播；建議個(gè)人采取的有效預(yù)防感染措施包括公共場(chǎng)所至少保持1米距離、佩戴口罩、開窗通風(fēng)、保持手清潔、對(duì)著肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏、接種疫苗等，同時(shí)避免去通風(fēng)不良或擁擠的地方。與其他VOC變異株相比，目前尚不確定奧密克戎變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力是否更強(qiáng)，相關(guān)研究在未來的幾周內(nèi)將得到初步結(jié)果。但目前已知的是，所有變異株都可能導(dǎo)致重癥或死亡，因此預(yù)防病毒傳播始終是關(guān)鍵，新冠疫苗對(duì)減少重癥和死亡仍然有效。

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日常需注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對(duì)于奧密克戎變異株同樣適用。即使已經(jīng)完成全程疫苗接種和接種加強(qiáng)針的情況下，也同樣需要在室內(nèi)公共場(chǎng)所、公共交通工具等場(chǎng)所佩戴口罩。此外，還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng)。
（2）做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)。在有疑似新冠肺炎癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，主動(dòng)就診。
（3）減少非必要出入境。短短數(shù)天時(shí)間，多個(gè)國家和地區(qū)陸續(xù)報(bào)告奧密克戎變異株輸入，我國也面臨該變異株輸入的風(fēng)險(xiǎn)，并且目前全球?qū)υ撟儺愔甑恼J(rèn)識(shí)仍有限。因此，應(yīng)盡量減少前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，并加強(qiáng)旅行途中的個(gè)人防護(hù)，降低感染奧密克戎變異株的機(jī)會(huì)。

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鐘南山、張伯禮吳尊友、張文宏給出最新研判

對(duì)于突如其來的變異毒株，鐘南山、吳尊友、張文宏也都發(fā)表了自己最新的研判。

鐘南山：面對(duì)變異株，要加強(qiáng)入境防控！
11月28日，鐘南山院士在出席中國罕見病聯(lián)盟呼吸病學(xué)分會(huì)第一屆全國會(huì)議時(shí)表示，奧密克戎變異株傳播速度快，但由于變異株很新，雖然分子基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，它在受體結(jié)合部位有比較多的變化，但是它有多大的危害性、傳播會(huì)有多快、會(huì)不會(huì)使疾病更加嚴(yán)重，以及是否需要針對(duì)它進(jìn)行疫苗（研發(fā)），還要根據(jù)情況來判斷。他認(rèn)為，奧密克戎變異株的危害性還需要一段時(shí)間的判斷，需要隨時(shí)注意，但是現(xiàn)在還不會(huì)采取比較大的行動(dòng)。目前我國主要的應(yīng)對(duì)措施，是對(duì)南非有關(guān)地方來的人員進(jìn)行防控。

張文宏：目前不會(huì)對(duì)我國產(chǎn)生大影響
11月28日，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏也在微博發(fā)文，談了自己對(duì)奧密克戎變異株的看法。他強(qiáng)調(diào)，奧密克戎變種是病毒進(jìn)化的產(chǎn)物，目前世衛(wèi)組織出于謹(jǐn)慎將其列入密切關(guān)注變異株，但由于目前毒株序列總量公布不多，整體還需要再觀察兩周。他認(rèn)為，對(duì)于中國目前還不會(huì)產(chǎn)生大的影響，中國目前的快速響應(yīng)與動(dòng)態(tài)清零策略是可以應(yīng)對(duì)各種類型的新冠變種的。

吳尊友：今冬明春流行毒株主要是德爾塔
而對(duì)于短時(shí)間內(nèi)我國的流行毒株，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友11月28日在出席“《財(cái)經(jīng)》年會(huì)2022：預(yù)測(cè)與戰(zhàn)略”時(shí)表示，今冬明春流行毒株主要是德爾塔，南非變異毒株奧密克戎能否發(fā)展成為主導(dǎo)毒株，需要進(jìn)一步密切觀察。吳尊友表示，根據(jù)數(shù)學(xué)模型顯示，奧密克戎的傳染性比德爾塔還強(qiáng)，但不管怎么變異，戴口罩，保持社交距離等公共衛(wèi)生措施對(duì)所有變異毒株都是有效的。

張伯禮：我們要從六個(gè)方面采取措施
中國工程院院士張伯禮11月27日在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出，國際上出現(xiàn)了病毒加速變異的趨勢(shì)，我們要從六個(gè)方面采取措施。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)追蹤，建立序列數(shù)據(jù)庫，提高測(cè)序頻率和數(shù)量，及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的重要突變；建立國家級(jí)病毒毒株庫、感染血清和抗體庫，研究病毒變異的驅(qū)動(dòng)因素，建立病毒表型、傳播能力、致病性及疫苗逃逸情況的研究方法，明確病毒致病機(jī)制；提高檢測(cè)的便利性和可及性，建立鑒定和快速檢測(cè)變異毒株的技術(shù)平臺(tái)，做好變異毒株快速檢測(cè)技術(shù)的儲(chǔ)備工作；加強(qiáng)快速檢測(cè)技術(shù)的研發(fā)和推廣，提高檢測(cè)便利性和可及性；開展特異性抗病毒藥物研究；鼓勵(lì)多種類型的疫苗研發(fā)；堅(jiān)持并完善中西醫(yī)并重治療方。

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